Algumas doenças como a osteomalácia, devem sempre ser lembradas no diagnóstico diferencial da osteoporose.
A mineralização óssea inadequada nas crianças pode causar deformidades ósseas características, que compõem a síndrome do raquitismo. Porém, nos idosos, o diagnóstico diferencial entre a osteomalácia e a osteoporose torna-se mais sutil e mais difícil, já que o paciente pode ser assintomático e os sinais físicos, não significativos.
A sintomatologia da osteomalácia inclui dor óssea, fadiga e dificuldade para andar. Em adultos, a mineralização inadequada pode levar à cifose dorsal, à coxa vara e ao característico “peito de pomba”, mas, em muitos pacientes, tais deformidades podem não ocorrer.
O diagnóstico deve ser pensado, principalmente, naqueles indivíduos com baixos níveis séricos de cálcio e de fósforo, além de fosfatase alcalina elevada.
